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目录1

1 牙颌畸形的检查1

1.1 一般资料的收集1

1.1.1 病史1

1.1.2 生长发育的判断3

1.2 临床？、颌、面检查3

1.2.1 颜面部的美学评价3

1.2.2 口内检查8

1.2.3 功能检查13

2.1.1 乳牙？时期磨牙关系21

2.1 磨牙？关系的建立21

2 磨牙关系与评价21

2.1.2 替牙？时期磨牙关系22

2.1.3 恒牙？时期磨牙关系22

2.1.4 乳磨牙关系与恒磨牙关系的替换23

2.2 磨牙位置关系与评价23

2.2.1 恒磨牙近远中向关系（第一恒磨牙咬合关系）23

2.2.2 恒磨牙水平向关系24

2.2.3 恒磨牙垂直向关系25

2.2.4 磨牙关系评价26

3.2 矫治力的来源27

3 矫治器与矫治力27

3.1 矫治器27

3.3 矫治力的分类28

3.4 牙移动的类型与最适矫治力的关系31

4 畸拔牙的若干问题34

4.1 正畸拔牙的目的34

4.2 正畸拔牙的指征35

4.2.1 牙列拥挤度35

4.2.2 Spee曲线高度37

4.2.3 牙弓突度37

4.2.4 骨面型40

4.2.5 对拔牙治疗中支抗磨牙前移的估计42

4.2.6 上下牙弓的牙量关系——Bolton分析法42

4.2.7 对称性拔牙和补偿拔牙43

4.2.8 面部软组织侧貌44

4.2.9 生长发育45

4.3 某些错？类型的拔牙设计47

4.3.1 安氏Ⅱ类2分类错？47

4.3.2 安氏Ⅲ类错？47

4.4.2 常用拔牙牙位模式48

4.4 正畸拔牙牙位的选择48

4.4.1 不同牙齿拔除所提供的间隙48

4.4.3 非常规拔牙49

4.5 正畸拔牙牙移动的可预测治疗目标51

4.6 磨牙减数临床应用54

4.6.1 第一恒磨牙的减数矫治54

4.6.2 第二恒磨牙的减数矫治59

4.6.3 第三磨牙拔除的有关问题66

5 支抗选择与支抗控制69

5.1 支抗选择69

5.2 支抗控制72

5.3 支抗失控的常见表现和危害76

5.4 常用加强磨牙支抗的装置及使用技术77

5.4.1 口外弓与J形钩77

5.4.2 唇腭侧装置与舌弓82

6 推磨牙向远中矫治技术86

6.1 概述86

6.2 常用推上颌磨牙向远中矫治方法89

6.3 常用推下颌磨牙向远中矫治方法100

6.4 推磨牙向后矫治器与实用技术104

6.5 螺旋推移磨牙矫治器126

7 多曲方丝弓矫治技术130

7.1 MEAW矫正技术的诊断方法130

7.2 多曲方丝弓矫治技术136

7.3 MEAW矫治技术中的减数矫治问题145

7.4 MEAW矫正过程中的排齐与整平146

7.5 临床应用147

8 矢向错？畸形的矫治150

8.1 矢向错？畸形的临床表现及特点150

8.1.1 安氏Ⅰ类错？150

8.1.2 安氏Ⅱ类1分类错？154

8.1.3 安氏Ⅱ类2分类错？159

8.1.4 安氏Ⅲ类错？162

8.2 矢向错？畸形的矫治方法167

8.2.1 方丝弓结合高位J钩牵引治疗安氏Ⅱ类1分类错？167

8.2.2 应用固定斜面导板打开咬合矫治安氏Ⅱ类1分类错？168

8.2.3 安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错？的双期矫治169

8.2.4 铸造夹板式Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ类错？170

8.2.5 Twinblock矫治器治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类错？171

8.2.6 改良肌激动器加头帽治疗安氏Ⅱ类错？173

8.2.7 固定矫治器结合上颌前牙平面导板矫治安氏Ⅱ类错？174

8.2.8 安氏Ⅱ类2分类错？病例的拔牙矫治临床指征175

8.2.9 口外弓推磨牙在矫治安氏Ⅱ类错？中的临床应用177

8.2.10 口外弓颈牵引在矫治安氏Ⅱ类错？中的应用178

8.2.11 多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错？的临床应用179

8.2.12 上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错？181

8.2.13 分段置放镍钛推簧矫治安氏Ⅱ类1分类错？182

8.3 安氏Ⅲ类错？畸形的矫治183

8.3.1 德莱尔面弓与方丝弓矫正器联合矫治骨性反？183

8.3.2 “2×4”技术矫治替牙期前牙反？184

8.3.3 上前牙直接粘结唇切斜导面矫治儿童前牙反？185

8.3.4 多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错？畸形186

8.3.5 前方牵引器雪橇式口内固位装置的制作及应用187

8.3.6 固定矫治器结合下颌联冠斜面导板矫治前牙反？190

8.3.7 固定矫治器结合后牙？垫矫治前牙反？190

8.3.8 Ⅲ类牵引在前牙反？矫治初期的运用192

8.3.9 FRⅢ型功能矫治器矫治前牙反？192

9 垂直向错？畸形的矫治197

9.1 高角和低角病例的诊断及治疗原则197

9.1.1 高角病例198

9.1.2 低角病例201

9.2 深覆？和开？病例的诊断及治疗原则202

9.2.1 深覆？病例203

9.2.2 开？病例207

9.3 垂直向错？畸形的矫治方法212

9.3.1 摇椅形唇弓打开咬合的应用212

9.3.2 直丝弓技术结合小平导矫治成年深覆？212

9.3.3 用组合式矫治装置治疗前牙深覆？213

9.3.4 压低下前牙改良连续弓的设计及应用215

9.3.5 第二恒磨牙安放带环配合摇椅弓矫治深覆？217

9.3.6 方丝弓矫正器矫治内倾型深覆？218

9.3.7 采用片段弓技术实现前牙压低219

9.3.8 小平导快速矫正前牙深覆？222

9.3.9 深咬合的诱导性矫治223

9.3.10 舌栅辅助矫治开？的临床应用225

9.3.11 多曲方丝弓技术矫正恒牙列骨性开？226

9.3.12 ？垫式磁力后牙压低器结合片段弓治疗骨性前牙开？227

9.3.13 医源性开？的矫治228

10 横向错？畸形的矫治231

10.1 锁？的矫治231

10.1.1 锁？的矫治时机和矫治方法231

10.1.2 正畸螺旋缩弓器矫治正锁？234

10.1.3 利用变异腭弓矫治后牙正锁？236

10.1.4 平导结合固定矫治器矫治后牙锁？伴前牙Ⅲ度深覆？237

10.1.5 方丝“口字曲”矫正上第二恒磨牙正锁？238

10.1.6 改良式腭杆矫正上颌正锁？239

10.2 偏颌畸形的矫治241

10.2.1 牙列中线偏移的矫治242

10.2.2 固定矫治错？中咬合平面偏斜的治疗244

10.2.3 下颌偏斜临床综合矫治244

11 个别牙齿错？的矫治246

11.1 个别牙齿错？的分类246

11.2.1 移动牙齿的常用方法247

11.2 个别牙齿错？的矫治方法247

11.2.2 对上侧切牙进行反向控根的方法254

11.2.3 上颌第二恒磨牙近中移动的方法255

11.2.4 下颌第一恒磨牙缺失伴8前倾阻生时的矫正255

11.2.5 改良滑动杆在推尖牙远中移动中的应用257

11.2.6 上颌尖牙低位唇向错？的矫治258

11.2.7 局部双丝弓矫治上颌中切牙间隙过大259

11.2.8 尖牙扭转的矫治技巧260

11.2.9 改良三联别针簧在个别牙错？中的应用261

12.1.1 增加牙弓长度266

12 牙列拥挤的矫治266

12.1 非拔牙矫治266

12.1.2 扩大牙弓宽度268

12.2 拔牙矫治269

12.3 牙列拥挤矫治中的若干问题270

12.4 牙列拥挤的不拔牙矫治方法270

12.4.1 牙列拥挤不拔牙矫治270

12.4.2 双股直镍钛丝在固定矫治技术中的扩弓作用271

12.4.3 应用粗扩展辅弓扩弓272

12.4.4 唇挡治疗下牙弓拥挤273

12.4.5 邻面去釉方法在正畸治疗中的应用274

13 牙列间隙及其正畸治疗277

13.1 牙列间隙的诊断277

13.2 牙列间隙的治疗278

13.3 牙列间隙的常用矫治方法279

13.4 矫治后的保持280

14 埋伏阻生牙的矫治282

14.1 固定正畸技术常用矫治埋伏牙方法282

14.1.1 助萌矫治法282

14.1.2 牵引导萌矫治法283

14.2 改良活动矫治器在埋伏牙暴露与牵引术中的应用284

14.4 激光开窗正畸牵引治疗埋伏阻生齿285

14.3 带钩Nance弓矫治埋伏阻生上切牙285

14.5 埋伏阻生前牙经正畸开拓间隙外科移植治疗286

14.6 正畸治疗埋伏牙的手术暴露287

14.7 上颌中切牙阻生的诊断与矫治289

14.8 手术与正畸协同矫治阻生尖牙290

14.9 封闭式牵引正畸治疗埋伏阻生尖牙290

14.10 固定矫正器辅助牵引治疗未萌上颌前牙291

14.11 埋伏前牙移植正畸292

15.1 片段弓在外伤性恒前牙移位固定中的应用294

15 前牙外伤缺损和缺失的治疗294

15.2 前牙切端缺损的正畸修复295

15.3 上切牙个别缺失的正畸治疗296

15.4 方丝弓矫治器在牙槽外科中的应用297

15.5 正畸综合治疗套皮圈引起的中切牙脱臼298

15.6 前牙根折正畸牵引后联冠修复300

15.7 正畸法伸长前牙根后桩冠修复301

15.8 多生牙替代缺失上颌切牙修复前正畸治疗301

15.9 少儿恒牙缺失的正畸和修复治疗302

16.1 概述304

16 颞下颌关节紊乱综合征的正畸治疗304

16.2 颞下颌关节紊乱综合征的分类及其正畸治疗305

16.2.1 双侧髁突后移306

16.2.2 双侧髁突前移306

16.2.3 单侧髁突后移307

16.2.4 单侧髁突前移307

16.2.5 一侧髁突前移并一侧髁突后移308

16.2.6 双侧髁突中心位308

16.3 少年儿童颞下颌关节紊乱综合征患者的正畸治疗309

17.1.1 牙周组织的损伤311

17 正畸治疗并发症的预防及处理311

17.1 口腔组织及颞下颌关节损伤311

17.1.2 口腔软组织损伤316

17.1.3 牙体硬组织的损伤317

17.1.4 颞下颌关节损伤322

17.1.5 下颌偏斜323

17.2 治疗中的并发症324

17.2.1 深覆？无法打开324

17.2.5 上、下牙弓中线不一致或牙弓中线与矢状线不一致325

17.2.4 两侧尖牙远中移动不一致325

17.2.2 牙弓整平后覆？加深325

17.2.3 下磨牙近中舌向倾斜325

17.2.6 治疗过程中前牙呈Ⅲ类关系327

17.2.7 尖牙牙根在牙槽骨的唇面凸出327

17.2.8 后牙间隙无法完全关闭327

17.2.9 尖牙舌向倾斜327

17.3.2 尖牙牙根顶着骨皮质板328

17.3.3 Ⅱ类牵引力和水平牵引力太大328

17.3.1 垂直曲阻碍前牙移动导致支抗磨牙前移328

17.3 支抗丧失原因和控制328

17.3.4 弓丝自由滑动受阻，导致支抗磨牙前移329

17.3.5 支抗牙带环松动329

17.3.6 支抗磨牙近中舌向旋转330

17.3.7 下颌支抗磨牙宽度变窄330

17.3.8 上磨牙颊向倾斜330

17.3.9 下颌支抗牙松动331

17.3.10 支抗磨牙的近远中倾斜331

17.3.11 支抗磨牙远中颊向旋转331

17.3.12 支抗失控331

18.1 保持的原因334

18 复发与保持334

18.2 各类错？畸形矫治后的保持335

18.2.1 安氏Ⅰ类错？矫治后的保持335

18.2.2 安氏Ⅱ类错？矫治后的保持336

18.2.3 安氏Ⅲ类错？矫治后的保持337

18.2.4 深覆？矫治后的保持337

18.2.5 开？矫治后的保持337

18.2.6 扩弓矫治后的保持338

18.2.7 下切牙拥挤矫治后的保持338

18.3.1 牙龈嵴上纤维环切术339

18.3 牙周外科手术的辅助治疗方法339

18.3.2 牙龈嵴间纤维切断术341

18.4 常用保持器的制作及应用341

18.4.1 上颌环绕式牙列保持器341

18.4.2 下颌固定保持器343

18.4.3 舌侧固定保持器制作方法的改良344

18.4.4 粘接式舌侧保持器的制作344

18.4.5 自制麻花丝粘结型保持器345

18.4.6 唇侧粘接式保持器346

18.4.7 负压硬塑成形保持器346

18.4.8 改良舌弓用于牙周病患者正畸后保持347

18.4.9 改良式铸造无基托活动保持器348

19 实用矫治方法与技巧350

19.1 方丝弓矫治器中细圆丝的应用350

19.2 转矩方弓在Edgewise技术中的应用问题351

19.3 方丝弓矫治技术中的结扎技巧355

19.4 J钩在方丝弓和直丝弓技术中的应用356

19.5 镍钛弓丝定位矫治技术357

19.6 链状弹力圈在错？矫治中的应用363

19.7 结扎严重错位牙的方法366

19.8 用正畸方法辅助治疗颌骨骨折366

19.9 垂直口外牵引解除对？磨牙伸长造成的锁结367

19.10 第二恒磨牙带环的应用368

19.11 方丝弓技术关闭拔牙间隙的方法369

19.12 Edgewise技术配合口外弓支抗加Ⅲ类牵引治疗双颌前突371

19.13 多用唇弓的临床应用372

19.14 “2×4”矫治技术的应用374

19.15 上下颌联合支抗装置在牵引磨牙向近中移动中的应用378

19.16 牵引尖牙远中移动的简易支抗378

19.17 尖牙向后结扎在临床中的应用379

19.18 Edgewise技术中打开咬合的常用方法380

19.19 Edgewise技术中几种常用弹簧的设计384

19.20 Herbst矫治器的改良支抗设计386

20 畸技工制作及应用389

20.1 矫治装置的制作及应用389

20.1.1 上颌唇挡丝活动矫治器的制作改进389

20.1.2 Twinblock矫治器的制作与应用390

20.1.3 Quad-Helix矫正器的改良制作和应用392

20.1.4 预成多垂直曲唇挡的制作及应用395

20.1.5 加装“U”形曲的FRⅢ矫治器的应用397

20.1.7 X形横腭弓的制作和应用398

20.1.6 多纵曲唇弓活动矫治器的制作与应用398

20.1.8 改良上颌平面导板399

20.1.9 改良腭托的制作及应用400

20.1.10 Activator结合Headgear矫治器的制作及应用402

20.1.11 多功能腭杆的改进及应用403

20.1.12 双曲舌簧的改良及应用406

20.1.13 腭珠的制作及应用407

20.1.14 一种可开大间隙的缺隙“维持器”408

20.1.15 支架式快速扩弓矫治器的制作方法409

20.1.16 腭杆与Nance腭托联合支抗的制作及应用410

20.2.2 结扎丝残端弯折器的制作及应用411

20.2.1 自制托槽定位器411

20.2 自制正畸工具411

20.2.3 自制托槽镊412

20.2.4 弓丝就位器的制作412

20.2.5 自制近摄镜拍摄牙？像412

20.2.6 自制拍摄？像小拉钩413

20.2.7 简易焊接机的自制及应用413

20.2.8 乳牙残根切断钳改制托槽拆除钳414

20.2.9 正畸结扎丝简便成形器的制作及应用414

20.2.10 自制简便头影测量尺415

20.2.11 正畸记存模型的制作416

20.2.12 自制简易线锯417

20.2.13 利用Begg托槽磨改制舌侧扣418

20.3 正畸焊接技巧418

20.3.1 正畸常用焊接技术418

20.3.2 舌腭弓等正畸焊接技巧422

21 临床小经验425

21.1 塞尺对临床正畸中间隙的定量测量425

21.2 正畸托槽粘结酸蚀纸片的制备及应用426

21.3 电吹风在正畸临床辅助操作中的应用426

21.4 镍钛丝拉簧的应用427

21.6 带环颊面管及带网颊面管的应用428

21.5 弹力牵引小橡皮圈分牙的应用428

21.7 医用凡士林油在取印模中的应用429

21.8 光固化树脂粘合托槽429

21.9 取正畸保持器工作模印模的技巧430

21.10 玻璃离子粘固剂粘接带环的应用431

21.11 分牙橡皮圈巧治托槽所致创伤性溃疡431

21.12 前方牵引器支架牵引钩固定的窍门432

21.13 镍钛螺旋推簧加力技巧433

22 典型病例435

22.1 推磨牙向后矫治器治疗病例435

22.2 矩形丝三联别针簧矫治病例454

22.3 “2×4”技术矫治病例456

22.4 前方牵引器矫治病例459

22.5 FRⅢ矫治器治疗病例466

22.6 正畸结合修复矫治病例469

附录473

［附录1］ 常用X线头影测量分析法473

［附录2］ 手腕骨X线片的骨龄诊断技术481

［附录3］ 正畸记存模型的制作与要求491

［附录4］ 正畸常用计量单位换算对照493