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目录原序前言卷Ⅰ 医学是博学而人道的专业第1章 医学是博学而人道的专业3

医学的科学底蕴3

医生是科学家5

医生是患者贴心人5

医学是一门专业6

关心病人是永恒的主题7

卷Ⅱ 医学中的社会和伦理学问题第2章　医学实践中的临床伦理学11

由有能力的患者自己做决定11

由替代者做决定12

生命终结的决定13

无益的治疗措施14

受控医疗中的临床-伦理问题14

结论15

第3章　对临终患者及其家人的关怀16

姑息性关怀的定义16

症状控制17

交流问题18

家庭——关怀的对象19

死亡的场所19

当死亡临近20

死亡降临时20

医师与死亡21

第4章　医学的社会和经济问题23

临床决策在科学和伦理学基础上的瑕疵23

干预的门槛效应24

补救办法25

卷Ⅲ 衰老和老年医学第5章　衰老生物学29

长寿新貌29

疾病和老残是衰老不可避免的吗？30

衰老和功能减低30

其他物种的损害31

衰老的进化理论32

衰老的细胞生物学32

结论34

第6章　衰老的神经心理改变35

概述35

精神状态的检查36

功能评估36

老年病人中的药物精神性效应37

第7章　老年病人的谵妄和其他意识状态类问题40

老年病人意识状态改变的检查40

谵妄40

第8章　老年病人的特殊问题46

药物和风险46

肠和膀胱问题47

摔倒和骨折48

液体平衡和电解质紊乱49

压迫性溃疡50

为认知障碍老人做出的医疗决策50

卷Ⅳ 预防保健第9章　预防保健原则55

预防策略 （55 ）临床预防服务56

第10章　预防性健康检查59

预防性健康检查要因人制宜59

预防性健康检查的实施59

第11章　膳食62

营养与疾病预防62

膳食与疾病的关系62

膳食指导62

结论65

膳食补充剂65

第12章　体力活动66

定义66

流行病学66

体力活动的健康效益66

健康风险68

内科检查68

检测和咨询68

烟瘾70

烟草的有害成分70

第13章　吸烟与健康70

流行学70

烟草相关疾病71

吸烟对健康的危害73

被动吸烟73

戒烟的好处74

烟瘾的处理74

第14章　暴力和损伤76

定义76

流行学76

损伤的长期趋势78

减少损伤的方法79

医生能为减少损伤做些什么80

第15章　免疫法82

免疫法的一般特征82

免疫生物制品各论89

主要用于国际旅行者的疫苗95

其他疫苗96

第16章　酒精中毒与酗酒98

定义98

病因98

患病率98

流行学99

发病99

临床表现100

诊断103

治疗103

第17章　药物滥用和依赖性107

定义107

病因108

药物滥用：海洛因和其他阿片类108

药物滥用：可卡因及其他精神刺激剂111

药物滥用：大麻类113

药物滥用：LSD及其他致幻剂114

药物滥用的治疗和预防复发115

药物滥用：苯并二氮？类及其他镇静剂115

第18章　职业和环境医学原则118

职业／环境病的临床诊断118

职业和环境史119

职业／环境性疾病的诊断121

第19章　放射性损伤123

电离辐射123

非电离辐射129

第20章　电损伤134

定义及罹患率134

发病机制134

临床表现135

治疗137

晚期并发症138

定义139

第21章　慢性中毒：痕量金属及其他139

铅140

汞142

砷143

常与血透析有关的痕量元素中毒145

镉146

镍147

其他有毒性的金属147

卷Ⅴ 评价和处理原则第22章　临床决定的做出：如何接诊患者153

诊断153

预后156

治疗和预防156

提要157

总结157

第23章　临床决策资料的解释159

是否应开出化验单？159

什么试验是最好的试验？163

选择策略164

第24章　统计的应用168

描述统计学168

假设检验168

统计显著性检验170

多变量方法171

第25章　转归评估原则173

定义173

转归评估的重要性173

健康转归的类型175

测量标准176

患者评估的转归176

成本研究178

研究设计178

数据资源180

难题181

第26章　药物治疗原则182

药动学原理182

药动学原理的应用186

剂量依托性药动学188

监测药物浓度以指导治疗188

按疾病调整药物剂量190

药物过量的处置192

老人用药192

药物相互作用193

药物不良反应195

具有全身影响的重要超器官系统问题第27章　疼痛203

疼痛类型203

疼痛评估204

疼痛的处理206

癌症疼痛的处理214

药理学215

作用机制215

第28章　与炎症性疾病有关的糖皮质激素类215

糖皮质激素类的临床应用217

糖皮质激素治疗的并发症220

第29章　非类固醇抗炎药：阿司匹林和阿司匹林样药物221

历史221

非类固醇抗炎药抑制前列腺素的合成222

环加氧酶1、2224

COX-1抑制与非类固醇抗炎药副作用224

阿司匹林样药物的作用方式225

非类固醇抗炎药的非前列腺素效应226

第30章　较新的影像技术229

常规影像检查的进步229

磁共振成像232

核医学影像的进展234

卷ⅩⅧ 妇女保健第31章　妇女保健问题概说241

妇女保健的基本原则241

女性死亡率和发病率242

年龄段分组244

妇女保健教育和培训246

有关妇女保健核心课程的建议247

第32章　卵巢和发育249

卵巢的胚胎和解剖学249

儿童和青春期卵巢功能251

青春期发育异常253

正常月经周期258

第33章　月经周期和生育258

生殖年龄的异常265

第34章　避孕281

避孕的应用和效果281

杀精子剂和障壁法281

口服类固醇避孕剂282

治疗和监护285

长效避孕类固醇285

第35章　妊娠与肿瘤288

胎儿发育289

放射和妊娠290

癌症妊妇的诊断和治疗操作290

妊娠期间手术292

妊娠期间的化学治疗292

妊娠的特异性肿瘤293

妊娠期间盆腔肿块的评估294

妊娠期间盆腔肿块的处理295

妊娠期间乳腺癌296

妊娠期间黑素瘤296

妊娠期间甲状腺癌297

妊娠期间结肠直肠癌297

妊娠期间血液恶性病变297

妊娠期间嗜铬细胞瘤298

结论298

妊娠的诊断和处理299

高血压299

第36章　妊妇高血压及其他常见内科问题299

心脏病302

血栓栓塞症303

哮喘304

甲状腺病305

糖尿病307

肝病309

妊娠期间抗反录病毒药的应用310

第37章　妊娠与HIV310

可能须对HIV感染妇女的常规治疗做出调整的情况311

检测和支持疗法311

第38章　多毛症313

定义313

雄激素依赖性多毛症的病理生理313

临床表现314

诊断314

治疗315

预后316

生育力下降与绝经317

正式绝经时的激素改变317

第39章　绝经317

雌激素减少的影响318

应用雌激素的决定321

第40章　骨质疏松327

病因和发病机制327

高峰骨密度的决定因素327

诊断330

临床表现330

治疗332

男子骨质疏松症336

糖皮质激素诱导的骨质疏松症337

第41章　乳腺癌与良性结节的鉴别诊断339

流行病学与统计339

发生机制和风险因素339

诊断341

筛检和预防341

病理、发生机制和预后因素342

恶性损害的主要治疗343

分期344

辅助疗法345

早期病人的随访347

转移癌的治疗347

其他问题349

大剂量化疗和干细胞支持349

第42章　子宫颈癌和子宫内膜癌的筛检351

子宫颈癌及其前体损害的筛检351

子宫内膜癌及其前体损害的筛检352

第43章　卵巢癌353

病理353

诊断353

治疗354

预后356